REANIMACIJA NOVOROĐENČETA

Najveći procenat novorođenih beba ulazi u spoljnji /ekstrauterini/ život bez poteškoća, njih oko 90%. Zahtjevaju vrlo malu ili nikakvu pomoć da spontano prodišu i uspostave regularne respiracije.

Oko 10% novorođenih beba nalazi se u situaciji da im je potrebna određena pomoć kako bi prodisala odmah po rođenju.
Jedan procenat tek rođenih beba traži reanimacione mjere da bi preživjele.

Precizno ćemo to opisati.

Majčina zdravstvena stanja koja nagovještavaju potrebu za reanimacijom njene bebe:

Preeklampsija i eklampsija
Infekcije /polno prenosive bolesti, HIV.../
Prijevremeno prsnuće plodovih ovojaka
Prenesena trudnoća
Dijabetes majke
Anemija
Prethodne neuspješne trudnoće
Višeplodna trudnoća
Patnja bebe u materici
Krvarenje u drugom i trećem tromjesečju trudnoće
Majka starosti ispod 16 godina ili starija od 35 godina
Nekontrolisana trudnoća

Faktori rizika tokom porođaja:

Plodova voda neprijatnog mirisa
Prijevremeno prskanje vodenjaka /više od 18 sati prije porođaja/
Produžene kontrakcije /više od 24 sata/
Fetalna bradikardija /usporen puls ploda/
Mekonijum /bebina stolica i prije porođaja se može naći u plodovoj vodi/
Prijevremene kontrakcije
Karlično ili drugo abnormalno namještanje ploda pred ulazak u porođajni kanal
Vaginalno krvarenje prije porođaja
Distocija ramena
Prolaps pupčane vrpce
Porođaj forcepsom ili vakuum ekstraktorom
Carski rez

Šta je Distocija ramena?

Distocija ramena može biti jedno od najviše zastrašujućih hitnih stanja u porođajnoj sali. Iako tu mnogi činioci igraju ulogu, u većini slučajeva pojavljuje se bez upozorenja. To hitno stanje može se riješiti smirenim pristupom i pravilnim postupanjem, u ovom slučaju primjenom određenih hvatova kao što su: hvat prema McRobertsu, pritisak iznad simfize, unutarnja rotacija ili porođaj stražnjega ramena kako bi se omogućilo oslobađanje zaglavljenog ramena i rođenje djeteta.

Obično se opisuje kao porođaj pri kojemu su nužni dodatni manevri nakon što se nježnom trakcijom ne uspije poroditi prednje rame. Distocija ramena nastaje kad prednje fetusovo rame zapne za rub majčine simfize. Manje je učestala distocija stražnjeg ramena, kada ono zapne za promontorij sakruma.

Incidencija nastanka distocije ramena varira prema težini djeteta – u djece s porođajnom težinom od 2500 do 4000 g u 0,6 – 1,4 % slučajeva, a naglo raste u djece s porođajnom težinom od 4000 do 4500 g, čak za 5 – 9 % ako govorimo o djeci majki koje ne boluju od dijabetesa. Pojavljuje se u jednakoj mjeri u prvorotkinja i višerotkinja, iako je češća u trudnica koje boluju od dijabetesa. Uzrok mogu biti i neki činioci koji prethode porođaju ili se javljaju tijekom porođaja, kao što je uporaba vakuum-ekstraktora i forcepsa. Ipak, najčešće se pojavljuje u fetusa normalne porođajne težine i kad se njezina pojava najmanje očekuje.

ABECEDA reanimacije:

A - Disajni put (pozicioniranje i čišćenje)
B - Disanje (stimulacija disanja)
C - Cirkulacija (mjerenje pulsa)

- Otvorite i oslobodite disajne puteve.
- Obezbijedite disanje, bilo spontano ili asistirano.
- Postarajte se da postoji adekvatna cirkulacija oksigenisane krvi.

Oprema koja je neophodna za reanimaciju novorođenčeta mora da bude pristupačna i funkcionalna pri svakom porođaju. Funkcionalnost i ispravnost opreme treba provjeriti prije porođaja.

Osnovna oprema za oživljavanje novorođenčadi sadrži:
- izvor toplote
- komprese
- aspirator
- Ambu-balon i masku

Prilikom svakog porođaja, treba da budete spremni da reanimirate novorođenče, jer se potreba za reanimacijom može ukazati potpuno neočekivano. Sva potrebna oprema mora biti montirana prije porođaja i morate znati kako da je koristite.


Opširnije:


www.savetipedijatra.com